Заявление о записи на обучение

Сведения о свидетельстве о рождении или ином документе, удостоверяющем личность ребенка:

Сведения об основном документе, удостоверяющем личность заявителя:

Являясь законным представителем несовершеннолетнего сына (дочери)

настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27 июля 2006 года No 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей, в своем интересе и в интересе несовершеннолетнего даю  согласие на обработку филиала ГБОУ СОШ «ОЦ» имени 81 гвардейского мотострелкового полка п.г.т. Рощинский муниципального района Волжский Самарской области «Центра внешкольной работы» (далее – Оператор), местонахождение: 443528,  Самарская область, Волжский район, п.г.т.  Стройкерамика, ул. Дружбы,1 персональных данных несовершеннолетнего.
Цель обработки персональных данных – обеспечение соблюдения законодательства Российской Федерации.
Персональные данные несовершеннолетнего  включают:
— фамилию, имя, отчество, сведения о смене фамилии, перемене имени;
— пол, дату, месяц и год рождения, место рождения;
— гражданство, номер основного документа,  удостоверяющего личность, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе;
— место регистрации (место жительства, место  пребывания);
— номера телефонов (домашнего и/или мобильного), адрес личной электронной почты;
— сведения о состоянии здоровья (в том числе наличие и группа инвалидности);
— сведения о документах, подтверждающих  социальный статус (сироты, лица, оставшегося без попечения родителей и т.д.);
— сведения о несовершеннолетних членах семьи в возрасте до 14 лет (фамилию, имя, отчество, пол, дату, месяц и годе рождения, место рождения, место и дату регистрации, место регистрации (место жительства, место пребывания), свидетельство о рождении  ребенка (детей), информацию о смене фамилии,  перемене имени, состоянии здоровья);
Перечень действий с персональными данными, на совершение которых дается согласие: сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование,  удаление, уничтожение персональных данных. Способы обработки персональных данных: обработка персональных данных Оператором осуществляется без использования средств автоматизации и с использованием персонального компьютера при  непосредственном участии человека, при обязательном соблюдении требований  конфиденциальности моих персональных данных, а также на передачу  персональных данных третьим лицам в случаях, предусмотренных федеральными законами, на основании договоров, с использованием персонального компьютера или по каналам связи с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа при условии, что их прием и обработка будут осуществляться лицом, обязанным сохранять  требования конфиденциальности персональных данных.
Настоящее согласие действует с момента его  предоставления и до достижения цели обработки. Обработка персональных данных должна быть прекращена по достижении заявленных целей обработки. Я оставляю за собой право отозвать свое согласие посредством составления соответствующего письменного документа, который может быть  направлен мной в адрес Оператора по почте заказным письмом с уведомлением о вручении либо вручен лично под расписку уполномоченному представителю Оператора.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных для достижения целей, предусмотренных законом, для осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Оператора функций, полномочий и обязанностей. (ч. 2 ст. 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года No 152-ФЗ «О персональных данных»).

I. Права Исполнителя, Заказчика и Обучающегося
2.1.Исполнитель вправе самостоятельно осуществлять образовательный процесс, применять к Обучающемуся меры поощрения и меры дисциплинарного взыскания в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также имеет иные права, установленные законодательством.
2.2. Заказчик вправе получать информацию от  исполнителя по вопросам организации и обеспечения надлежащего предоставления услуг, предусмотренных разделом I настоящего Договора, а также имеет иные права, установленные законодательством.
2.3. Обучающемуся предоставляются права в  соответствии с частью 1 статьи 34 Федерального  закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в Российской Федерации». Обучающийся имеет иные права, установленные законодательством, а также право получать информацию от Исполнителя по  вопросам организации и обеспечения надлежащего предоставления услуг, информацию об оценке своих знаний, умений, навыков и компетенций, а также о
критериях этой оценки, право обращаться к  исполнителю по вопросам, касающимся образовательного процесса, право пользоваться в порядке, установленном локальными нормативными актами, имуществом Исполнителя, необходимым для освоения образовательной программы.
III. Обязанности Исполнителя, Заказчика и  Обучающегося
3.1. Исполнитель несет обязанности, установленные законодательством, в частности, обязан зачислить
Обучающегося, выполнившего условия приема, в качестве учащегося, обеспечить Обучающегося и Заказчика всей необходимой информацией об оказании образовательной услуги, обеспечить Обучающемуся предусмотренные выбранной образовательной программой условия ее освоения, сохранить место за Обучающимся в случае пропуска занятий, обеспечить Обучающемуся уважение человеческого достоинства, защиту от всех форм физического и психического насилия, оскорбления личности, охрану жизни и здоровья.
3.2. Исполнитель обязан организовать и обеспечить надлежащее предоставление образовательных услуг,
предусмотренных разделом I настоящего Договора. Образовательные услуги оказываются в соответствии с образовательной программой, учебным планом, в том числе индивидуальным, и расписанием занятий  Исполнителя.
3.3. Исполнитель обязан обеспечить использование сертификата персонифицированного финансирования
Обучающегося в установленном нормативными правовыми актами порядке.
3.4. Заказчик обязан предоставить информацию о сертификате персонифицированного финансирования
Обучающегося и выполнять свои обязанности в рамках системы персонифицированного финансирования в
установленном нормативными правовыми актами порядке.
3.5. Обучающийся обязан соблюдать требования, установленные в статье 43 Федерального закона от 29 декабря 2012 г. N 273-ФЗ «Об образовании в  Российской Федерации», в том числе выполнять задания для подготовки к занятиям, предусмотренным учебным планом, в том числе индивидуальным, присутствовать на занятиях, выполнять учебный
план.
3.6. Извещать Исполнителя о причинах отсутствия на занятиях.
3.7. Обучающийся, Заказчик обязаны соблюдать требования учредительных документов, правила внутреннего распорядка и иные локальные нормативные акты Исполнителя, извещать Исполнителя о причинах отсутствия на занятиях.
IV . Оплата услуг Исполнителя
4.1.Оказание Исполнителем образовательной услуги является для обучающегося бесплатным, и  оплачивается избюджета Самарской области в установленном нормативными правовыми актами порядке на основании предоставляемого Заказчиком сертификата дополнительного образования  Обучающегося.
Средства сертификата дополнительного образования Обучающегося списываются с указанного  сертификата в установленном нормативными правовыми актами порядке.
Стоимость образовательной услуги, часа обучения по образовательной программе определяется с учетом
нормативных правовых актов Самарской области и определяет предмет соглашения о предоставлении Исполнителю субсидии в целях финансового обеспечения выполнения государственного задания
4.2. Номер сертификата дополнительного образования:______________________
Объем средств, которые будут списаны с сертификата дополнительного образования с целью финансирования
обучения Обучающегося в соответствии с настоящим договором
V . Основания изменения и расторжения договора
5.1. Условия, на которых заключен настоящий Договор, могут быть изменены по соглашению Сторон или в
соответствии с законодательством Российской  Федерации.
5.2. Настоящий Договор может быть расторгнут по соглашению Сторон или в соответствии с  законодательством Российской Федерации.
5.3. Настоящий Договор расторгается досрочно:
по инициативе Обучающегося или родителей (законных представителей) несовершеннолетнего Обучающегося, в том числе в случае перевода Обучающегося для продолжения освоения  образовательной программы в другую
организацию, осуществляющую образовательную деятельность;
по инициативе Исполнителя в случае применения к Обучающемуся, достигшему возраста пятнадцати лет, отчисления как меры дисциплинарного взыскания, а также в случае установления нарушения порядка приема в образовательную организацию, повлекшего по вине обучающегося его незаконное зачисление в образовательную организацию;
по обстоятельствам, не зависящим от воли  Обучающегося или родителей (законных  представителей)
несовершеннолетнего Обучающегося и Исполнителя, в том числе в случае ликвидации Исполнителя.
5.4. Исполнитель не вправе отказаться от исполнения обязательств по Договору при условии возможности их
оказания.
5.5. Заказчик вправе отказаться от исполнения настоящего Договора в любой момент, направив Исполнителю уведомление о расторжении договора, и выполнив свои обязанности в рамках  персонифицированного финансирования, установленные нормативными правовыми актами.
V I. Ответственность Исполнителя, Заказчика и Обучающегося
6.1.За неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязательств по Договору Стороны несут ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации и Договором.
6.2.При неисполнении либо ненадлежащем исполнении Исполнителем своих обязанностей в рамках настоящего Договора Заказчик вправе  потребовать защиты своих прав любым способом, предусмотренным законодательством, включая законодательство о защите прав потребителей, в том числе потребовать признать образовательную услугу
(часть образовательной услуги) не оказанной  надлежащим образом (с целью принятия решения о не списании средств сертификата дополнительного образования).
V II. Заключительные положения
7.1. Сведения, указанные в настоящем Договоре, соответствуют информации, размещенной на официальном сайте Исполнителя в сети «Интернет» на дату заключения настоящего Договора.
7.2. Под периодом предоставления образовательной услуги (периодом обучения) понимается промежуток времени с даты издания приказа о зачислении Обучающегося в образовательную организацию до даты издания приказа об окончании обучения или отчислении Обучающегося из образовательной организации.
7.3. Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, по одному для каждой из Сторон.
7.4. Изменения Договора оформляются  дополнительными соглашениями к Договору. Настоящий Договор вступает в силу со дня его заключения Сторонами и действует до исполнения Сторонами обязательств

VIII. Адреса и реквизиты сторон

Вся необходимая информация в связи с обучением в системе персонифицированного финансирования предоставлена Исполнителем до подписания настоящего договора.